Aorta stenose - aorta stenose - kan erhverves eller medfødt. Reumatiske aortastenose er ofte forbundet med aorta insufficiens og mitral og flere gange mere almindelig hos mænd. Medfødt aortastenose er ofte forbundet med en bicuspid aortaklappen, og er normalt ikke forbundet med andre misdannelser. Ventilenheden når aortastenose er tilbøjelig til forkalkning, hvilket fører til yderligere progression af stenose. Hos ældre kan reumatiske erhvervet calcific aortastenose. Med en betydelig aortastenose der er en overbelastning af den venstre ventrikel og hjertet og hjernen påvirkes af utilstrækkelig blodforsyning.

Udvidelse af aorta ascendens af forskellig karakter (ofte - sklerose aortaaneurisme af opstigende del af aorta med spændingen i aorta insufficiens eller alvorlig hypertension) kan føre til en relativ aortastenose.

Det kliniske billede af aortastenose


  Det er karakteristisk lang asymptomatisk. Åndenød, angina, svimmelhed, besvimelse, svaghed opstår, når en langsigtet og svær aortastenose. I første omgang er de kun synlige under fysisk anstrengelse.

Udseendet, puls, blodtryk forblev normale i lang tid, er det kun i den sene fase, med et fald i hjertets minutvolumen, kendetegnet ved bleghed, fald i systolisk blodtryk og puls .  Puls på dette tidspunkt fylder mindre, flade, der bedst ses i sphygmograms, som er karakteriseret ved takkede stigende del af kurven .  En undersøgelse afslører tegn på hypertrofi af venstre ventrikel som en gevinst, og nogle gange den apikale impuls sideforskudt og ned .  Auskultation de tidligste symptomer .  Aorta lyttet ru systolisk mislyd, de fleste i midten af ​​systole (phonocardiogram på en rombe), som finder sted på begge halspulsåren, og undertiden - og mod toppen .  Støj højere med en enkelt åndedrag udånding .  Med udviklingen af ​​hjertesvigt støj svækker .  Et vigtigt træk af aorta er en håndgribelig tremor .  Har jeg vinde tone af aorta .  Aorta komponent II tone sent (nærmer sig pulmonal komponent eller fusionere med det), svækkes eller fraværende .  Forkalkning af ventilen bidrager til svækkelsen af ​​toner .

Ekkokardiografi afslører hypertrofi af venstre ventrikel væg og tilstedeværelsen af ​​forkalkning i folderne, til tider markant ufuldstændig åbning af aortaklappen. Radiologiske fund viste en stigning i den venstre ventrikel af hjertet med det understregede taljen. Ved svær stenose mærkbar udvidelse af aorta ascendens, undertiden synligt forkalkning i aortaklappen. I senere stadier er identificeret som tegn på stagnation i den lille cirkel, venstre atrial udvidelsen, og derefter den rigtige hjerte. EKG viser også tegn på venstre ventrikel udvidelsen. Måske gradvist stigende ledningsforstyrrelser af venstre grenblok. Ændringer i den sidste del af ventrikulær kompleks kan være delvist skyldes koronararteriesygdom. Ved svær stenose i de senere faser sommetider vise tegn på venstre atrial udvidelsen, og i nogle patienter - atrieflimren.

Om tyngdekraften vice bedømmes primært på sværhedsgraden af ​​kredsløbslidelser og størrelsen af ​​den venstre ventrikel. Venstre ventrikel svigt udvikler senere, men vanskelige at behandle. Mulige overtrædelser af koronar og cerebral cirkulation, endocarditis, en forværring af gigt. Alvorlig forkalkning af ventilen er undertiden årsag til emboli stor cirkel. Muligheden for pludselig død, og til udvikling af hjertesvigt.

Aortastenose bør skelnes fra hypertrofisk kardiomyopati (se. Myokardie sygdomme) og den sjældne medfødte subvalvulyarnogo og supravalvulyarnogo aortastenose følge af fibrøse knuder direkte under eller over aortaklappen. Alle disse onder er også ledsaget af en diamant-formet systolisk mislyd. Lokalisering af stenosen kan installeres i røntgenkontrastmidlet undersøgelse skal udføres (normalt i forbindelse med koronarangiografi) i størrelsesordenen præoperativ forberedelse.

Behandling af aortastenose


  Patienterne skal overvåges kardiorheumatologi. Signifikant fysisk aktivitet bør udelukkes. Hvis du har foretaget en passende behandling af komplikationer. Behandling af hjertesvigt er baseret på de fælles principper, men vasodilatorer er ineffektive. Nitroglycerin og andre nitrater kan være effektiv i angina. Hos nogle patienter, kan kirurgi skamplet normalt protese ventil.

Patienter med isoleret aortastenose kan være i stand til at arbejde i lang tid, hvis deres arbejde ikke forbundet med mere fysisk anstrengelse. Komplikationer begrænser evnen til at arbejde, og som regel resultere i et behov for sygehusbehandling.




  • Vejviser sygdom

Vejviser sygdom

Tilbage til hjem





Яндекс.Метрика